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索引号:  GK_SY-2021-003176 主题分类: 
发文机构:  澳门xpj线路检测办公室 发文文号:  三政办发〔2021〕47号
发文日期:  2021年08月27日 发布日期:  2021-09-06 10:13
公文时效:  有效 发布机构:  信息办
澳门xpj线路检测办公室 关于进一步加强基层医疗保障服务建设 工作的意见
发布日期:2021-09-06 10:13   来源:网站原创   作者:   发布机构:信息办   浏览次数:次   收藏

澳门xpj线路检测办公室

关于进一步加强基层医疗保障服务建设

工作的意见

各镇人民政府,城关街道办事处,高新区,县政府各工作部门,直属机构:

医疗保障是减轻群众就医负担,增进民生福祉,全面建成小康社会的重大制度安排,按照党的十九大报告提出的“兜底线,织密网,建机制”要求,我县认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,《咸阳市人民政府办公室关于落实基层医保经办服务职责的通知》精神,深入推进医保服务便民化,切实提高基层医保服务能力,2020年8月,制定出台了《澳门xpj线路检测办公室关于建立健全基层医保经办服务网络的通知》(三政办发〔2020〕42号),各镇(办)高度重视,积极配备工作人员,落实办公场地,为全省推进基层医保服务下沉提供了很好的借鉴示范作用,得到了省,市医保系统领导的重视和关注。截至目前,全县成立镇(办)医疗保障服务站10个,村(社区)医疗保障服务室151个,实现基本服务事项的下沉和业务办理,打通了医保服务群众的最后“一公里”。按照《咸阳市人民政府办公室关于进一步加强基层医疗保障服务建设工作的意见》咸政办发〔2021〕45号文件精神,为进一步加强我县基层医保服务网络建设工作,结合我县实际,提出如下意见:

一,主要目标

坚持以健全完善多层次医疗保障体系和规范高效的经办服务体系为总目标,按照深化“放管服”改革决策部署,结合有效衔接乡村振兴。“我为群众办实事”实践活动,着眼群众需求,全面下沉服务,推进医保服务机构,职能业务端口前置,关口前移,实现镇(办),村(社区)两级医保服务机构标准化,制度化,精细化建设目标,落实专职人员和工作经费,确保基层医保工作有人落实,基层群众需求有人回应,不断增强人民群众的获得感,幸福感,安全感。

二,工作任务

(一)加强机构建设。各镇(办)要因地制宜,在目前全面建成镇,村两级医疗保障服务站(室),规范“镇级八有,村级六有”建设模式的基础上,进一步推进标准化,制度化,精细化建设,明确镇,村两级责任领导,确定办公场所,固定办事人员,通过建立规章制度,完善配套措施,加强人员培训,加大政策宣传,做到机构健全,标识明显,人员到位,服务规范,政策落实,为群众提供全面规范,公开透明,便民高效的医保经办服务。

(二)合理配备人员。各镇(办),村(社区)要配备作风正派,责任心强,热心民生事业的工作人员担任医保服务人员。镇(办)医保服务站人员可根据本辖区实际需要,在事业编制内调剂,村医保服务室工作人员,原则上由村两委工作人员兼任。不断充实镇,村两级医保服务人才队伍,确保人员相对固定,确保各项服务工作顺利开展。

(三)明确职责分工。进一步明确细化镇(办),村(社区)两级医疗保障服务机构工作职责,实行双重管理,行政上由镇(办)统一管理,业务上接受县级医保部门指导。县级医保部门统筹安排全县医保服务建设规划,工作推进和监督考核,履行业务指导,人员培训等责任。镇(办)承担医疗保障,医保扶贫政策的宣传普及;协助做好城乡居民参保登记,缴费工作;参保数据核查治理工作;城乡居民(包括贫困人口)参保档案管理;建立辖区建档立卡贫困人口医疗保障报销台账;做好各类医疗保障政策的咨询;负责医疗救助申请的初审上报工作;负责监管辖区门诊特殊病的申报工作;承办上级交办的其他临时性工作。村(社区)主要负责医疗保障,医保扶贫政策的宣传普及;协助做好城乡居民参保登记,缴费工作;参保数据核查治理工作;城乡居民(包括贫困人口)参保档案管理;建立辖区建档立卡贫困人口医疗保障报销台账;做好各类医疗保障政策的咨询;做好辖区门诊特殊病人员档案管理;承办上级交办的其他临时性工作。让群众在家门享受便捷高效的医保业务办理各项服务。

(四)规范服务事项。按照服务下沉,智能下放,端口下移要求,严格执行国家和全省医疗保障经办服务清单,梳理各项医保政策,完善经办服务种类,实现医保业务“门口办”“马上办”,为群众提供质量最优,所需材料最少,办理时限最短,办事流程最简的医保经办服务。同时,关注群众体验和感受,及时改进服务中的不足和短板,进一步完善业务流程,优化经办服务事项,向精准化,精细化和高效化不断迈进。

(五)加强业务培训。县医保部门将基层医保队伍培训纳入年度培训计划,按照业务需求开展基层医保服务人员业务培训,坚持每季度培训不少于1次,使基层医保服务人员吃深吃透医保政策,熟知熟练业务流程,做实做细服务事项,打造与新时代医保服务要求相适应的专业队伍,真正做到利民便民,为民办实事,提升群众对基层医保服务工作的满意度和认可度。

(六)加大宣传力度。各镇(办),县医保部门要充分利用媒体网络和平台,全面宣传医疗保障方针政策,主要措施和改革动态等,提高社会认知度和群众知晓度,充分发挥基层医保经办服务在增强人民福祉,全面建成小康社会中的积极作用,营造全社会广泛关心支持医保工作的良好氛围。

三,保障措施

(一)加强组织领导。县医保,财政,人社等部门与各镇(办),村(社区)之间密切配合,按照各自职责完成各项任务,有效化解基层医保服务建设中遇到的突出矛盾和问题,到2021年10月底全面完成机构建设,人员配备,业务办理等,加强改进工作,共同推进全县医疗保障制度的巩固完善和健康发展。

(二)落实人员保障。各镇(办)要加强对配备专职基层医保服务人员的调查研究,通过编制内调剂,网格员管理等办法,全面落实镇(办),村(社区)两级医保服务专兼职人员,每万名参保群众应当配备1名镇(办)专职医保服务人员,最少不低于2人;村(社区)配备医保专干1人,具有医学和财会专业知识的人员优先考虑。

(三)强化经费保障。县财政部门要确保基层医保服务建设的工作经费,对基础设施配备,业务培训,能力提升,政策宣传等工作给予经费保障,不断提升基层医保经办服务能力和水平,更好地服务基层群众。

(四)积极稳妥实施。各镇(办)是开展基层医保服务建设工作的实施主体,要高度重视,精心实施,在岗位设置,办公场所,人员配备等方面给予充分保障,认真研究制定工作计划,目标和措施,创新方式方法,推进标准化,制度化,精细化服务,真正成为医保服务扎根基层的新脉络,新触角。

(五)建立长效机制。基层医保服务建设工作将纳入年度目标考核,县医保部门继续加大对工作的指导和监督力度,突出“创新工作 ,总结经验,深入推广,提高效能”,重点鼓励基层探索创新,树立典型,总结推广做法和经验,深入推进长效机制建设,不断提升医保服务工作科学化水平。各镇(办),村(社区)要加强日常监督,建立考核制度,注重工作实绩,全面提升基层医保经办服务能力。

澳门xpj线路检测办公室

2021年8月27日

【网站编辑】杨敏
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